𝐀𝐁𝐂 𝐩𝐞𝐧𝐭𝐫𝐮 𝐍𝐢𝐩𝐚𝐡. 𝐂𝐞 𝐞𝐬𝐭𝐞, 𝐜𝐮𝐦 𝐬𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐧𝐬𝐦𝐢𝐭𝐞, 𝐜𝐮𝐦 𝐬𝐞 𝐦𝐚𝐧𝐢𝐟𝐞𝐬𝐭ă.
𝐀. 𝐂𝐞 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐍𝐢𝐩𝐚𝐡?
• 𝐀𝐠𝐞𝐧𝐭 𝐩𝐚𝐭𝐨𝐠𝐞𝐧 𝐝𝐞 𝐧𝐢𝐯𝐞𝐥 𝐝𝐞 𝐛𝐢𝐨𝐬𝐞𝐜𝐮𝐫𝐢𝐭𝐚𝐭𝐞 𝟒 cea mai înaltă categorie, cu cei mai periculoși agenți patogeni, precum Ebola și are potențialul de a servi ca agent pentru bioterorism). virus extrem de letal- Aproximativ 40%–75% dintre persoanele cu Nipah mor.
• 𝐑𝐚𝐩𝐨𝐫𝐭𝐚𝐭ă pentru prima dată în1𝟗𝟗𝟖 𝐬𝐚𝐭𝐮𝐥 𝐊𝐚𝐦𝐩𝐮𝐧𝐠 𝐒𝐮𝐧𝐠𝐚𝐢 𝐍𝐢𝐩𝐚𝐡 𝐝𝐢𝐧 𝐌𝐚𝐥𝐚𝐞𝐳𝐢𝐚. Focarul din rândul crescătorilor de porci din Malaezia și Singapore adus la peste 100 decese umane la oameni și la sacrificarea a aproape 900.000 de porci.
• Focarele de Nipah 𝐚𝐩𝐚𝐫 𝐚𝐩𝐫𝐨𝐚𝐩𝐞 î𝐧 𝐟𝐢𝐞𝐜𝐚𝐫𝐞 𝐚𝐧 î𝐧 𝐀𝐬𝐢𝐚 , de obicei în Bangladesh și India dar și în alte țări din Asia de Sud și de Sud-Est
• Factorul major responsabil pentru apariția focarelor este interacțiunea crescută dintre rezerva sălbatică (în special liliecii de fructe din genul Pteropus ce se găsesc în Asia, Pacificul de Sud și Australia.) și populația de animale crescute și gestionate în condiții intensive (porci, vaci, capre).
𝐁. 𝐂𝐮𝐦 𝐬𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐧𝐬𝐦𝐢𝐭𝐞? 𝐒𝐮𝐧𝐭 𝟑 𝐜ă𝐢 𝐦𝐚𝐣𝐨𝐫𝐞 𝐝𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐧𝐬𝐦𝐢𝐭𝐞𝐫𝐞 𝐥𝐚 𝐨𝐦:
• 𝐂𝐨𝐧𝐭𝐚𝐜𝐭𝐮𝐥 𝐝𝐢𝐫𝐞𝐜𝐭 𝐜𝐮 𝐚𝐧𝐢𝐦𝐚𝐥𝐞 , cum ar fi liliecii (rezervor natural) sau porcii (acționează ca gazdă intermediară dar și ca gazdă amplificatoare).
• 𝐂𝐨𝐧𝐬𝐮𝐦𝐮𝐥 𝐝𝐞 𝐚𝐥𝐢𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐬𝐚𝐮 𝐛ă𝐮𝐭𝐮𝐫𝐢, cum ar fi fructe sau seva crudă de curmal, care sunt contaminate de animale infectate,
• 𝐂𝐨𝐧𝐭𝐚𝐜𝐭 𝐚𝐩𝐫𝐨𝐩𝐢𝐚𝐭 𝐜𝐮 𝐟𝐥𝐮𝐢𝐝𝐞𝐥𝐞 𝐜𝐨𝐫𝐩𝐨𝐫𝐚𝐥𝐞 ale unei persoane infectate.
(!!!) 𝐂𝐨𝐧𝐬𝐮𝐦𝐮𝐥 𝐝𝐞 𝐬𝐮𝐜 𝐩𝐫𝐨𝐚𝐬𝐩ă𝐭 𝐝𝐞 𝐜𝐮𝐫𝐦𝐚𝐥 (cunoscut sub numele de suc de 𝐊𝐡𝐞𝐣𝐮𝐫) contaminat cu fecalele, urina sau saliva liliecilor de fructe infectați 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐜𝐞𝐚 𝐦𝐚𝐢 𝐟𝐫𝐞𝐜𝐯𝐞𝐧𝐭ă 𝐜𝐚𝐥𝐞. Consumul de Tari sau Khajuri (suc de curmal fermentat) este o cale potențială de transmitere virală. Virusul 𝐩𝐨𝐚𝐭𝐞 𝐬𝐮𝐩𝐫𝐚𝐯𝐢𝐞ț𝐮𝐢 𝐳𝐢𝐥𝐞 î𝐧𝐭𝐫𝐞𝐠𝐢 î𝐧 𝐬𝐨𝐥𝐮ț𝐢𝐢 𝐛𝐨𝐠𝐚𝐭𝐞 î𝐧 𝐳𝐚𝐡ă𝐫 (pulpa de fructe). În sezonul de colectare a sevei de curmal (𝐝𝐞𝐜𝐞𝐦𝐛𝐫𝐢𝐞-𝐦𝐚𝐫𝐭𝐢𝐞) se înregistrează cele mai multe cazuri.
(!!!) Transmitere limitată de la persoană la persoană (factorii de risc includ proximitatea- atingerea, hrănirea sau îngrijirea unei persoane infectate).
(!!!) 𝐑𝐢𝐬𝐜𝐮𝐥 𝐩𝐞𝐧𝐭𝐫𝐮 𝐦𝐚𝐣𝐨𝐫𝐢𝐭𝐚𝐭𝐞𝐚 𝐨𝐚𝐦𝐞𝐧𝐢𝐥𝐨𝐫 𝐫ă𝐦â𝐧𝐞 𝐟𝐨𝐚𝐫𝐭𝐞 𝐬𝐜ă𝐳𝐮𝐭.
𝐂. 𝐂𝐮𝐦 𝐬𝐞 𝐦𝐚𝐧𝐢𝐟𝐞𝐬𝐭ă 𝐛𝐨𝐚𝐥𝐚?
• Incubația este între 4 și 14 de zile, deși s-au observat perioade mai lungi (infecții latente).
• Cazurile asimptomatice sunt rare.
• Poate evolua spre alte probleme respiratorii șu pneumonie.
• Simptomele pot include febra, dureri de cap, amețeli, vărsături, reflex de tip „ochi de păpușă”, mioclonii, tahicardie, scăderea stării de conștiență, areflexie (pierderea tuturor reflexelor spinale).
• La aproximativ două treimi dintre pacienți, boala progresează rapid , iar coma poate apărea în decurs de cinci până la șapte zile.
• Cea mai gravă complicație este encefalita (inflamația creierului) sau meningita, care se dezvoltă de obicei la 3 până la 21 de zile după debutul bolii. Aceasta este caracteristică infecției cu Nipah și este asociată cu o rată a mortalității foarte ridicată.
• Se estimează că mortalitatea este între 40 și 75%
• Supraviețuitori pot rămâne cu sechele neurologice de durată (ani), inclusiv convulsii persistente, paralizii oculo-motorii, distonie cervicală, slăbiciune și paralizie facială și schimbări de personalitate.
𝐍𝐮 𝐮𝐢𝐭𝐚ț𝐢:
1. 𝐍𝐮 𝐞𝐱𝐢𝐬𝐭ă tratament specific sau vaccin. Tratamentul este doar simptomatic sau terapie intensivă de susținere pentru cei cu infecții severe.
2. 𝐏𝐫𝐞𝐯𝐞𝐧ț𝐢𝐚 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐜𝐞𝐚 𝐦𝐚𝐢 𝐢𝐦𝐩𝐨𝐫𝐭𝐚𝐧𝐭ă și include un set de măsuri pentru cei care călătoresc în zone endemice. Riscul pentru turiștii care vizitează țările endemice este foarte scăzut dacă se respectă precauțiile standard. Prevenția se concentrează pe evitarea expunerii:
• evitați contactul cu liliecii și mediul lor, precum și cu animalele bolnave
• nu consumați sevă de curmal crudă sau parțial fermentată – dacă consumați suc de curmal, asigurați-vă că a fost fiert mai întâi
• Spălați bine toate fructele cu apă curată și cojiți-le de coajă înainte de a le consuma; evitați consumul fructelor găsite pe jos sau al fructelor care par să fi fost parțial mâncate de animale.
• evitați contactul apropiat și neprotejat cu orice persoană infectată cu virusul Nipah, inclusiv contactul cu sângele sau fluidele corporale ale acesteia
𝟑. 𝐑𝐢𝐬𝐜𝐮𝐥 𝐩𝐨𝐚𝐭𝐞 𝐟𝐢 𝐦𝐚𝐢 𝐦𝐚𝐫𝐞 𝐩𝐞𝐧𝐭𝐫𝐮 𝐜𝐞𝐢 𝐜𝐚𝐫𝐞 𝐩𝐚𝐫𝐭𝐢𝐜𝐢𝐩ă 𝐥𝐚 𝐩𝐫𝐚𝐜𝐭𝐢𝐜𝐢 𝐥𝐨𝐜𝐚𝐥𝐞, cum ar fi colectarea și consumul de sevă de curmal.
(!!!) 𝐂𝐨𝐧𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚ț𝐢 𝐮𝐧 𝐦𝐞𝐝𝐢𝐜 – 𝐝𝐚𝐜ă prezentați simptome (chiar nespecifice) precum febra însoțită de manifestări respiratorii sau neurologce după întoarcerea din zonele endemice și asigurați-vă că menționați istoricul recent al călătoriilor.
